What are the treatment options for HR+/HER2+ breast cancer?

Le traitement du cancer du sein HR + / HER2 + peut inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et un traitement ciblé. Ce type spécifique de cancer du sein est généralement traité par une combinaison de chimiothérapie et de thérapie ciblée.

La thérapie ciblée comprend des traitements pouvant cibler à la fois la partie HER2 + du cancer et la partie HR +. La thérapie ciblée HER2 + est administrée par voie intraveineuse et est généralement administrée en même temps que la chimiothérapie. La partie HR + du traitement ciblé est généralement administrée sous forme de pilule orale à la fin de la chimiothérapie.

Dans certains cas (et en fonction de facteurs tels que le type de chirurgie et les résultats de la chirurgie), la radiothérapie peut être inclus dans votre plan de traitement.

Il est préférable de discuter des spécificités de votre type de tumeur avec votre équipe d'oncologie.

Aurai-je besoin de subir une chimiothérapie?

In une majorité de cas de cancer du sein, avec une positivité à la fois HR + et HER2 +, une chimiothérapie sera recommandée. Dans de rares cas, ce type spécifique de cancer du sein ne nécessite pas de chimiothérapie, mais nécessite uniquement des thérapies ciblées, comme indiqué ci-dessus. Le type exact et la durée du traitement peuvent varier. Ces détails vous seront fournis par votre équipe d'oncologie.

Quels sont les effets secondaires du traitement?

Les effets secondaires de la chimiothérapie varient mais peuvent inclure la perte de cheveux, la nausée, les éruptions cutanées , diarrhée, constipation, fatigue, engourdissement des doigts et des orteils et modifications des ongles. Une majorité de ces changements disparaîtront une fois la chimiothérapie terminée.

Les thérapies ciblées HR + sont prises sous forme de comprimés pendant plusieurs années après la fin de la chimiothérapie. Les effets secondaires de ces traitements varient en fonction du type prescrit. En général, vous pouvez ressentir des bouffées de chaleur, des changements dans vos règles, une diminution de la libido, une sécheresse ou une irritation vaginale, une perte de densité osseuse, des douleurs articulaires, des éruptions cutanées et de la fatigue. Dans de rares cas, ces thérapies peuvent affecter la force du cœur. Votre équipe d'oncologie évaluera la force de votre cœur avant et pendant le traitement. Cette évaluation est généralement effectuée à l'aide d'un échocardiogramme ou d'un examen d'acquisition multigated (MUGA).

HER2+ targeted therapies are given intravenously. In rare cases, these therapies can affect the heart’s strength. Your oncology team will assess the strength of your heart before and during treatment. This assessment is typically done with an echocardiogram or multigated acquisition (MUGA) scan.

Le traitement affectera-t-il ma capacité à travailler ou à prendre soin de ma famille?

Les effets de la chimiothérapie peuvent être pris en charge avec des médicaments appelés «thérapies de soutien». De tels traitements vous permettent de continuer à travailler ou de prendre soin de votre famille.

However, there will likely be tasks too difficult to complete while undergoing chemo. The symptoms that may prevent you from such tasks can vary from person to person, but may include difficulty driving (due to supportive therapies), fatigue, and nausea.

Also, chemotherapy and other targeted treatments will require visits to your oncology team and can impact your ability to fulfill work or family obligations. For these reasons, you may want to consider a lightened workload or taking short-term leave from work. If necessary, you may also want to look into getting extra help for looking after your children or loved ones.

Le traitement affectera-t-il ma fertilité?

Si vous êtes en âge de procréer, discutez tout problème de fertilité que vous avez avec votre équipe d'oncologie avant de commencer le traitement. Bon nombre des traitements administrés (chimiothérapie et / ou thérapies ciblées) peuvent avoir un impact sur votre fertilité. Il est important de tenir compte de vos projets de grossesse et de discuter franchement avec votre équipe d'oncologie de vos objectifs en matière de fertilité.

Quels types de médecins devrais-je consulter au sujet de mon traitement contre le cancer du sein? Votre équipe d'oncologie comprendra probablement un certain nombre de médecins, d'infirmières praticiennes et d'infirmières. Ces différents professionnels médicaux donneront des conseils sur la radio-oncologie, l'oncologie médicale et l'oncologie chirurgicale.

Your oncology team will likely include a number of doctors, nurse practitioners, and nurses. These different medical professionals will advise on radiation oncology, medical oncology, and surgical oncology.

The radiation oncology team will assist in determining whether you need radiation. If you do undergo radiation, they will guide your radiation treatment and help you manage any side effects from it.

L'équipe d'oncologie médicale déterminera votre plan de traitement, y compris le traitement des cancers du sein HR + et HER2 +, ainsi que toute chimiothérapie. Cette équipe travaillera en étroite collaboration avec vous pour identifier le meilleur traitement et aider à gérer les effets secondaires.

L'équipe d'oncologie chirurgicale travaillera avec vous pour déterminer la meilleure option chirurgicale pour traiter votre cancer du sein. Ils vous aideront à vous préparer et à récupérer de toute intervention chirurgicale que vous subirez.

Combien de temps dure le traitement?

La durée du traitement varie en fonction de votre plan de traitement.

En général, la chimiothérapie dure généralement quatre ou cinq mois. La thérapie ciblée HER2 + dure généralement un an. Le traitement par HR + (pilule quotidienne) peut durer de 5 à 10 ans.

Le traitement aggravera-t-il mes symptômes de ménopause?

Le traitement ciblé par HR + et la chimiothérapie peuvent provoquer des symptômes ménopausiques , fatigue, sécheresse de la peau, sécheresse ou irritation vaginale et responsabilité émotionnelle. Si vous n’avez pas subi de ménopause, le traitement par chimiothérapie peut vous permettre d’alléger ou d’arrêter complètement vos règles. Dans certains cas, vos règles peuvent reprendre après la fin de la chimiothérapie. Cela varie d'une personne à l'autre et peut dépendre de votre âge.

Y a-t-il des changements alimentaires que je suis censé apporter?

En général, on vous demandera de garder une bonne santé régime alimentaire et éviter la consommation d'alcool pendant la chimiothérapie. De plus, certains aliments peuvent ne pas avoir bon goût ou causer des nausées pendant le traitement. Pendant la chimiothérapie, si vous remarquez certaines odeurs ou certains goûts qui vous font mal, évitez-les. Dites à votre équipe d’oncologie si vous ressentez des symptômes de nausée ou d’autres réactions négatives aux aliments.

Où puis-je trouver plus d'informations sur l'adhésion à un groupe d'assistance?

Il existe différents types de groupes d'assistance disponibles pour vous. Votre emplacement et vos préférences en matière d'assistance vous aideront généralement à choisir le groupe auquel vous souhaitez participer.

De nombreuses ressources sont disponibles pour vous aider à faire ce choix. Ces ressources incluent celles que vous trouverez dans les recherches sur Internet, les forums de discussion ou les forums en ligne et les blogs. Des réunions en personne sont également disponibles dans la plupart des régions.

La chirurgie est-elle une option?

La chirurgie fait généralement partie de votre plan de traitement. Il peut être recommandé après avoir terminé une partie (ou la totalité) de votre chimiothérapie. Le type de chirurgie recommandé dépend d'un certain nombre de facteurs - par exemple, le type et la taille de votre tumeur, ainsi que votre perception de la chirurgie mammaire. Cette chirurgie sera généralement effectuée par le chirurgien oncologue en consultation avec les médecins et les radio-oncologues.


Conseils offerts par Hope Qamoos, infirmière praticienne en santé des femmes. Hope a plus de 15 ans d'expérience dans le domaine de la santé et de l'oncologie chez les femmes. Elle a passé sa carrière professionnelle à travailler avec des leaders d'opinion dans le domaine des hôpitaux universitaires tels que Stanford, Northwestern et Loyola. En outre, Hope travaille avec une équipe multidisciplinaire dans le but d’améliorer les soins prodigués aux femmes atteintes de cancer au Nigéria.