Le prolapsus vaginal se produit lorsque les muscles qui soutiennent les organes du bassin de la femme s'affaiblissent. Cet affaiblissement permet à l'utérus, à l'urètre, à la vessie ou au rectum de tomber dans le vagin. Si les muscles du plancher pelvien s'affaiblissent suffisamment, ces organes peuvent même sortir du vagin.

Il existe différents types de prolapsus:

  • Le prolapsus vaginal antérieur (cystocèle ou urétrocèle) se produit quand la vessie tombe dans le vagin.
  • Le prolapsus vaginal postérieur (rectocèle) se produit lorsque la paroi séparant le rectum du vagin s'affaiblit. Ceci permet au rectum de se gonfler dans le vagin.
  • Prolapsus utérin c'est quand l'utérus tombe dans le vagin.
  • Prolapsus apical (prolapsus de la voûte vaginale) est lorsque le col ou la partie supérieure du vagin tombe dans le vagin.

Souvent les femmes ne présentent aucun symptôme de prolapsus vaginal. Si vous présentez des symptômes, vos symptômes dépendront de l'organe qui se prolonge.

Les symptômes peuvent inclure:

  • une sensation de plénitude dans le vagin
  • une grosseur à l'ouverture du vagin
  • une sensation de la lourdeur ou la pression dans le bassin
  • un sentiment que vous êtes & quot; assis sur une balle & quot;
  • douleur aiguë dans le bas du dos qui s'améliore lorsque vous vous allongez
  • besoin d'uriner plus souvent que d'habitude
  • difficulté à avoir une selle complète ou à vider votre vessie
  • infections fréquentes de la vessie
  • abnormal bleeding from the vagina
  • fuites d'urine lorsque vous toussez, éternuez, riez, faites l'amour ou faites de l'exercice
  • douleur pendant les rapports sexuels

Un hamac de muscles, appelé les muscles du plancher pelvien, soutient vos organes pelviens. L'accouchement peut étirer et affaiblir ces muscles, surtout si l'accouchement est difficile.

Le vieillissement et la perte d'œstrogène pendant ménopause peuvent affaiblir davantage ces muscles, permettant ainsi aux organes pelviens de tomber dans le vagin.

Les autres causes de prolapsus vaginal incluent:

Vous êtes plus susceptible d'avoir un prolapsus vaginal si vous:

  • eu des accouchements vaginaux, en particulier un compliqué
  • ont traversé la ménopause
  • fumée
  • sont en surpoids
  • toux beaucoup des maladies pulmonaires | || 73
  • are chronically constipated and have to strain to have a bowel movement
  • Si un membre de votre famille, comme une mère ou une soeur, souffrait de prolapsus
  • often lift heavy things
  • avoir fibromes

Le prolapsus vaginal peut être diagnostiqué par le biais d'un examen pelvien. Lors de l'examen, votre médecin pourrait vous demander de faire preuve de prudence, comme si vous tentiez de faire sortir vos selles.

Votre médecin pourrait également vous demander de resserrer et de relâcher les muscles que vous utiliseriez pour arrêter et déclencher le flux d'urine. Ce test vérifie la force des muscles qui soutiennent votre vagin, votre utérus et d'autres organes pelviens.

Si vous avez de la difficulté à uriner, vous pouvez passer des tests pour vérifier votre fonction vessie | || 87 . This is called urodynamic testing.

  • Uroflowmetry mesure la quantité et la force de votre flux d'urine.
  • Le cystométrogramme détermine la capacité de votre vessie avant de vous rendre aux toilettes.

Votre médecin pourrait également vous faire passer un ou plusieurs de ces tests d'imagerie organes pelviens:

  • Échographie pelvienne. Ce test utilise des ondes sonores pour vérifier votre vessie et d'autres organes.
  • IRM du plancher pelvien. Ce test utilise des aimants puissants et des ondes radio pour faire des photos de vos organes pelviens.
  • Tomodensitométrie de l'abdomen et du pelvis. Ce test utilise une radiographie pour créer des images détaillées de vos organes pelviens.

Votre médecin recommandera d'abord les méthodes de traitement les plus conservatrices.

Options de traitement conservateur

Exercices du plancher pelvien, également appelés Kegels, renforcent les muscles qui soutiennent votre vagin, votre vessie et autres organes pelviens. Pour les faire:

  • Serrez les muscles que vous utilisez pour retenir et libérer l'urine.
  • Maintenez la contraction pendant quelques secondes, puis relâchez.
  • Faites 8 à 10 de ces exercices, trois fois par jour.

Pour apprendre où sont vos muscles du plancher pelvien, la prochaine fois que vous devez uriner, arrêtez d'uriner au milieu, puis recommencez et arrêtez. Utilisez cette méthode pour apprendre où sont les muscles, ce n’est pas une pratique continue. Dans la pratique future, vous pouvez le faire à d'autres moments que d'uriner. Si vous ne trouvez pas les bons muscles, un physiothérapeute peut utiliser le biofeedback pour vous aider à les localiser.

La perte de poids peut aussi vous aider. Perdre du poids peut éliminer une partie de la pression de votre vessie ou d'autres organes pelviens. Demandez à votre médecin combien de poids vous avez besoin de perdre.

Une autre option est un pessaire. Cet appareil, fabriqué en plastique ou en caoutchouc, pénètre dans votre vagin et maintient les tissus saillants. Il est facile d’apprendre comment insérer un pessaire et cela aide à éviter la chirurgie.

Chirurgie

Si d'autres méthodes ne vous aident pas, vous pourriez envisager une intervention chirurgicale pour remettre les organes pelviens en place et les y maintenir. Un morceau de votre propre tissu, du tissu d'un donneur ou d'un matériau synthétique sera utilisé pour soutenir les muscles affaiblis du plancher pelvien. Cette chirurgie peut être effectuée par le vagin ou par de petites incisions (par laparoscopie) dans l'abdomen.

Les complications du prolapsus vaginal dépendent des organes impliqués , mais ils peuvent inclure:

  • plaies dans le vagin si l'utérus ou le col de l'utérus fait saillie
  • un risque accru de infections des voies urinaires
  • trouble urinating or having bowel movements
  • difficulté à avoir des relations sexuelles

Si vous avez des symptômes de prolapsus vaginal, y compris une sensation de satiété votre ventre inférieur ou un renflement dans votre vagin, consultez votre gynécologue pour un examen. Cette condition n’est pas dangereuse, mais elle peut avoir un effet négatif sur votre qualité de vie.

Le prolapsus vaginal est traitable. Les cas moins graves peuvent s'améliorer avec des traitements non invasifs comme les exercices de Kegel et la perte de poids. Pour les cas plus graves, la chirurgie peut être efficace. Cependant, le prolapsus vaginal peut parfois revenir après la chirurgie.