Les modificateurs de la réponse biologique sont la nouvelle classe de médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ces produits biologiques modernes ont grandement amélioré le traitement de nombreuses personnes atteintes de PR. À la différence des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) plus anciens, les DMARD biologiques sont fabriqués à l'aide de la biotechnologie. Ils sont génétiquement modifiés pour agir comme des protéines naturelles dans votre système immunitaire.

Votre médecin peut vous suggérer de commencer un traitement médicamenteux juste après votre diagnostic. Cela peut aider à combattre les dommages aux articulations. Le méthotrexate est souvent le premier médicament prescrit, mais votre médecin peut vous donner un médicament biologique si le méthotrexate ne fonctionne pas suffisamment bien.

Les produits biologiques ne guérissent pas la PR, mais ils peuvent considérablement ralentir sa progression. Ils causent également moins d'effets secondaires que les médicaments plus anciens. Les personnes qui ne répondent pas à des médicaments antirétroviraux plus anciens, tels que le méthotrexate, peuvent bénéficier d’un traitement avec un médicament biologique. Parfois, les produits biologiques peuvent être administrés seuls. D'autres fois, ils peuvent être administrés en association avec un autre type de médicament. Prendre un médicament biologique avec du méthotrexate est efficace pour la plupart des personnes atteintes de PR.

Produits biologiques disponibles

Les ARMM biologiques disponibles pour la polyarthrite rhumatoïde comprennent:

  • tocilizumab (Actemra)
  • certolizumab (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • adalimumab (Humira)
  • anakinra (Kineret)
  • abatacept (Orencia)
  • infliximab (Remicade )
  • rituximab (Rituxan)
  • golimumab (Simponi)

D'autres nouveaux produits biologiques sont en cours de test et pourraient être disponibles prochainement.

Certains de ces médicaments fonctionnent assez rapidement. D'autres peuvent prendre des semaines ou des mois pour avoir plein effet. Chaque personne réagit différemment à ces médicaments et tout le monde ne réagit pas bien au même médicament. Certaines personnes peuvent être capables de prendre un médicament biologique uniquement. Cependant, de nombreuses personnes auront besoin d'un médicament biologique et d'un médicament plus ancien.

Comment sont-ils administrés?

La plupart des produits biologiques sont administrés par injection. Certains sont injectés sous la peau. D'autres doivent être injectés directement dans une veine.

Comment fonctionnent-ils?

Les agents biologiques agissent en interrompant les signaux du système immunitaire impliqués dans l'endommagement des tissus articulaires. De nombreux nouveaux médicaments ciblent une protéine appelée facteur de nécrose tumorale (TNF). Ces médicaments sont appelés agents biologiques anti-TNF. Comme les autres traitements de fond, les produits biologiques affectent le fonctionnement du système immunitaire.

Types spécifiques de produits biologiques

Les agents biologiques contrôlent parfois mieux la progression de la polyarthrite rhumatoïde que les traitements de fond. C'est parce qu'ils ciblent des médiateurs spécifiques de l'inflammation de la PR. Les DMARD plus anciens agissent en supprimant le système immunitaire en général. Les médicaments biologiques modernes pour la polyarthrite rhumatoïde fonctionnent de différentes manières dans le corps.

L'abatacept inhibe un type de globule blanc appelé cellules T. Les lymphocytes T jouent un rôle dans l'inflammation responsable de la polyarthrite rhumatoïde.

De nombreux agents biologiques agissent en interférant avec l'activité du facteur de nécrose tumorale. Ceci est une protéine clé du système immunitaire. Ces médicaments comprennent:

  • adalimumab
  • etanercept
  • infliximab
  • golimumab

Rituximab semble aider à contrôler la PR détruire une autre catégorie de cellules du système immunitaire appelées cellules B. L’activité du médicament dans le corps est complexe. Ces actions ne sont pas encore complètement comprises.

Anakinra bloque l'action d'une protéine du système immunitaire appelée interleukine-1 (IL-1). L'IL-1 est souvent appelée une cytokine principale. C'est parce qu'il contrôle l'inflammation locale et systémique dans le corps.

Une solution non biologique

Le tofacitinib est dans une nouvelle classe par lui-même. Il s’agit d’un inhibiteur de kinase associé à Janus (JAK). Il agit en bloquant une voie de signalisation cellulaire à l'intérieur des cellules. Cela empêche les composants à l'origine de l'inflammation d'être fabriqués. Les produits biologiques plus anciens bloquent l'inflammation de l'extérieur des cellules, mais les inhibiteurs de JAK fonctionnent à l'intérieur des cellules. Le tofacitinib n’est pas injecté. Il se présente sous forme de pilule, pris deux fois par jour.

Effets secondaires

Les produits biologiques fonctionnent pour plus de personnes car ils ciblent des parties spécifiques du système immunitaire pour réduire l'inflammation des articulations. Ils ont moins d'effets secondaires que les médicaments plus anciens. Cependant, tout médicament qui supprime le système immunitaire comporte des risques.

Les effets secondaires peuvent inclure:

  • infections graves, telles que les infections pulmonaires
  • lésions au foie
  • capacité réduite à fabriquer de nouvelles cellules sanguines | ||
  • nausea
  • pain or swelling at the injection site

Tell your doctor about any unusual symptoms you have. These include a fever or other symptoms that you can’t explain. For instance, biologics can cause a dormant infection to become active again. For this reason, you should have a tuberculosis test before taking one of these drugs.

People with liver disease may not be able to take a biologic drug. If you have liver issues, ask your doctor if biologics are safe for you.

Talk to your doctor

Biologics are the newest type of drugs to treat RA. If you and your doctor are considering a biologic drug, keep the following in mind:

  • Biologics may work better at controlling your symptoms than older RA medications.
  • Most biologics are given by injection.
  • Biologics tend to cause fewer side effects than older drugs. However, like all drugs, they may still cause side effects.
  • There are several types of biologic drugs that work to control your RA a little differently. Work with your doctor to choose the best option for you.