Si vous avez la polyarthrite rhumatoïde (PR), vous consultez votre rhumatologue à des rendez-vous réguliers. Cet interniste de sous-spécialité est le membre le plus important de votre équipe de soins. Il vous fournit une analyse de votre état et de ses progrès, ainsi que des informations sur les derniers traitements.

tâche difficile. Des symptômes tels que gonflement et articulations douloureuses vont et viennent et de nouveaux problèmes se développent. Les traitements peuvent également cesser de fonctionner. Il ne faut pas oublier que vous oubliez de poser des questions importantes lors de votre rendez-vous. Voici quelques points à garder à l'esprit que votre rhumatologue souhaite que vous posiez la question.

Diagnostic initial

Le moment du diagnostic peut causer de l'anxiété pour beaucoup, même si certains ressentent également soulagement que la condition a été identifiée et peut être traitée. Pendant que vous prenez en compte toutes ces nouvelles informations, il est utile de commencer à tenir un journal des soins ou un journal que vous apportez avec vous à tous vos rendez-vous et à suivre votre état à la maison. Lors de vos premiers rendez-vous diagnostiques, posez à votre rhumatologue les questions importantes suivantes:

1. Quelles sont mes perspectives?

Bien que la PR se comporte différemment chez tous les patients, il est important de comprendre certains des points communs. La maladie est chronique, ce qui signifie qu'elle durera presque certainement toute votre vie. Cependant, chronique ne signifie pas implacable. La PR a des cycles et peut aller en rémission.

Nouveaux traitements, tels que médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARDs) etbiologics, épargner aux patients des dommages durables aux articulations et leur permettre de vivre pleinement. Demandez à votre médecin quelles sont vos perspectives et essayez de prendre note des bonnes nouvelles et des informations les plus inquiétantes.

2. Elyse Rubenstein, MD, rhumatologue au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie, souligne qu’il est important de tenir compte de l’impact de la PR sur votre famille. Si vous avez des enfants, vous voudrez peut-être demander s'ils peuvent développer la PR.

Elyse Rubenstein, MD, rheumatologist at Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, California, points out that it’s important to consider RA’s impact on your family. If you have children, you may want to ask whether they may develop RA.

Alors que l'héritabilité de de RA est complexe, il semble y avoir a plus grande probabilité de développer la PR si une personne de votre famille en souffre.

3. Quand puis-je faire de l'exercice à nouveau?

La fatigue, la douleur, l'insomnie et la dépression peuvent nuire à l'exercice régulier. Même une fois que vous avez été diagnostiqué, vous pourriez avoir peur d’exercer à cause de l’impact sur vos articulations touchées.

Mais le mouvement est essentiel pour gérer et gérer la PR. A 2011 étude trouvé que l'exercice avait des avantages spécifiques pour la santé des personnes atteintes de PR. Demandez à votre médecin quand vous pourrez vous déplacer à nouveau et quels exercices vous seront les plus utiles. La natation ou l'aérobic aquatique sont particulièrement adaptés aux personnes atteintes de PR.

4. Jusqu'à ce que mes médicaments fonctionnent?

Pendant des décennies avant les années 1990, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les corticostéroïdes étaient les principales solutions normatives pour les personnes atteintes de PR. Ils procurent un soulagement relativement rapide du gonflement et de la douleur et sont toujours utilisés. (La prescription des analgésiques opiacés est en baisse en raison de leur taux élevé de dépendance. Le Drug Enforcement Administration a ordonné une réduction de leur taux de fabrication à compter de 2017.)

Cependant, deux traitements —DARD, dont le méthotrexate est le plus commun, et les produits biologiques — ont une approche différente. Ils ont un impact sur les voies cellulaires menant à l'inflammation. Ce sont d'excellents traitements pour de nombreuses personnes atteintes de PR, car l'arrêt de l'inflammation peut prévenir les dommages permanents aux articulations. Mais ils mettent plus de temps à travailler. Demandez à votre médecin quelles sont leurs expériences dans l’utilisation de ces médicaments.

Diagnostic existant

Si vous gérez votre PR depuis un certain temps, vous avez probablement une routine établie pour vos rendez-vous avec votre médecin. Vous arrivez, faites prendre vos signes vitaux et prélevez du sang, puis rencontrez votre médecin pour discuter de votre statut et de tout nouveau développement. Voici quelques questions à considérer pour aborder:

5. Puis-je devenir enceinte?

À propos de 90 pour cent des personnes atteintes de PR vont prendre du méthotrexate à un moment donné. Il est généralement considéré comme sûr pour un usage régulier et est gérable effets secondaires.

Cependant, ce médicament de référence est également un médicament abortif, ce qui signifie que la grossesse sera interrompue. Vous devez toujours utiliser un contraceptif lors de la prise de méthotrexate. Et vous devriez toujours demander à votre médecin si vous envisagez de devenir enceinte. «Vraiment, nous devrions parler aux femmes de leur grossesse sans qu’elles demandent», explique Stuart D. Kaplan, MD, chef de la rhumatologie chez Hôpital des communautés de South Nassau à Oceanside, New York .

Si vous êtes une femme atteinte de PR, vous pouvez avoir une grossesse en santé (vous pouvez même profiter d'un pause symptômes de la PR) et en bonne santé. bébés. Assurez-vous de consulter votre rhumatologue régulièrement.

6. Que se passe-t-il si mes médicaments cessent de travailler? Vous avez probablement reçu ces médicaments peu après votre diagnostic. Mais ils pourraient ne pas toujours fonctionner.

NSAIDs and corticosteroids help people with RA control pain and swelling, while DMARDs slow disease progression and can save joints. You were most likely prescribed these medications soon after you were diagnosed. But they might not always work.

Le besoin de médicaments supplémentaires ou différents pourrait être temporaire. Par exemple, lors d'une poussée, vous pourriez avoir besoin d'un soulagement supplémentaire de la douleur temporaire. Vous devrez peut-être aussi modifier ou ajouter des traitements au fil du temps.

Discutez avec votre rhumatologue tout au long de votre traitement pour savoir comment déterminer si un traitement ne fonctionne plus et comment planifier un changement de traitement si nécessaire.

7. Quels sont les nouveaux traitements disponibles?

La recherche et le développement de traitements contre la PR progressent rapidement. En plus des anciens DMARD tels que le méthotrexate, de nouveaux médicaments appelés produits biologiques sont maintenant disponibles. Celles-ci fonctionnent de manière similaire aux DMARD, bloquant l'inflammation cellulaire, mais sont plus ciblées dans leur interaction avec votre système immunitaire.

Cellules souches pourraient être prometteuses comme traitement de la PR. «Les patients qui ne réagissent pas au traitement médicamenteux traditionnel et qui cherchent à réduire leur dépendance aux médicaments devraient demander à leur médecin une thérapie par cellules souches», explique André Lallande, DO, directeur médical de StemGenex Medical Group | || 91 .

8. Qu'est-ce qui déclenche mes fusées éclairantes?

Le schéma de rémission-poussée de la PR peut être particulièrement injuste. Un jour, vous vous sentez bien, le lendemain vous pouvez difficilement sortir du lit. Vous pouvez tirer parti de cette injustice si vous déterminez pourquoi vous obtenez des fusées éclairantes - au moins vous avez une idée de ce que vous devez éviter ou pouvez être attentif à une fusée éclairante imminente.

Garder un journal de soins peut vous aider à suivre les déclencheurs de la fusée et consulter votre rhumatologue. Renseignez-vous sur leur expérience avec d'autres patients. Ensemble, référez-vous à leur dossier de rendez-vous pour identifier ce qui pourrait activer les symptômes de la maladie.

9. Qu'en est-il des interactions médicamenteuses?

La gamme de médicaments contre la PR peut être accablante. Même si vous ne développez pas de maladies comme la maladie cardiovasculaire ou la dépression, vous prendrez probablement un anti-inflammatoire sur ordonnance, un corticostéroïde, au moins un traitement de fond, et éventuellement un produit biologique. Ces médicaments sont considérés comme sûrs à prendre ensemble, mais si vous vous demandez comment vos médicaments peuvent interagir avec d’autres substances, demandez à votre médecin.comorbidities such as cardiovascular problems or depression, you’ll likely take a prescription anti-inflammatory, a corticosteroid, at least one DMARD, and possibly a biologic. These drugs are considered safe to take together, but if you’re wondering how your meds might interact with other substances, ask your doctor.

10. Est-ce que je dois vraiment prendre mes médicaments pour toujours si je me sens bien? Vous trouvez que vous êtes capable de bouger comme vous l’avez fait une fois et que votre douleur et votre fatigue ont disparu. Est-ce que votre RA est guéri? Et pourriez-vous arrêter de prendre vos médicaments? La réponse à ces deux questions est non.

Perhaps you’re lucky and your RA has entered an extensive remission. You find you’re able to move as you once did, and your pain and fatigue have subsided. Could it be your RA is cured? And could you stop taking your meds? The answer to both these questions is no.

La PR n'a toujours pas de remède, même si les thérapies modernes peuvent apporter un soulagement et prévenir d'autres dommages. Vous devez continuer à prendre vos médicaments pour être en bonne santé. «Une fois la rémission obtenue sur les médicaments, les patients maintiendront une faible activité de la maladie ou, dans certains cas, aucune activité identifiable en poursuivant les médicaments. Lorsque les médicaments sont arrêtés, il y a une forte probabilité d'activation de la maladie et de nouvelle poussée », explique Rubenstein.

Cependant, votre médecin pourrait envisager de réduire la dose de votre médicament et / ou de simplifier votre association médicamenteuse. monitoring.

Le plat à emporter

Votre rhumatologue est votre compagnon sur ce que vous espérez être un voyage sain pour traiter votre PR. Ce voyage est long et peut devenir très compliqué à mesure que vous ajoutez et soustrayez des traitements et que votre maladie se propage, remet ou développe de nouveaux traits. Conservez un journal de soins pour noter vos propres expériences, répertorier vos médicaments et suivre vos symptômes. Utilisez également ce cahier comme liste de questions pour votre prochain rendez-vous en rhumatologie. Alors n’hésitez pas à leur demander.