Pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ) et les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont souvent l'option de traitement de première intention.

Les AINS aident à soulager la douleur en réduisant l'inflammation des articulations. Et bien qu'ils soient utilisés depuis des décennies et qu'ils procurent un certain niveau de confort, ils ne font rien pour prévenir les lésions articulaires.

Lisez la suite pour en savoir plus sur ces médicaments ainsi que sur les thérapies avancées que vous pourriez avoir. veulent prendre en considération.

médicaments de base contre la polyarthrite rhumatoïde: traitements de fond, anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdes

Ils suppriment votre système immunitaire pour arrêter l’inflammation et ralentissent en fait la destruction des articulations par la PR.

In spite of their benefits, DMARDs come with potential side effects. You shouldn’t get enceinte quand vous les prenez, car elles peuvent causer des anomalies congénitales ou mettre fin à une grossesse. De plus, les DMARD interagissent avec votre système immunitaire. Vous pourriez être plus susceptible à l'infectioninfection lorsque vous les prenez.

Les AINS peuvent causer problèmes d'estomac, y compris les ulcères, et augmentent le risque de troubles hémorragiques, car ils fluidifient votre sang. Les effets secondaires moins fréquents incluent une insuffisance rénale, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

On sait que les stéroïdes causent fatigue et douleurs corporelles. If you take steroids for more than a few weeks, your body can stop making a hormone called cortisol. When you stop taking the steroid, you might experience side effects because of the lack of cortisol, so tapering steroids (gradually reducing your dose) is extremely important.

modifier ou augmenter votre traitement, bien que Schenk souligne que les patients doivent peser le faible risque d'effets secondaires contre les effets de la PR non traitée. «Tout compte fait, nous pensons qu’il convient d’accepter une petite quantité de risque en échange de l’avantage de contrôler et de soulager les symptômes de cette maladie potentiellement invalidante. L'évitement du traitement modificateur de la maladie permet à la PR de prendre le dessus, entraînant des dommages progressifs, une difformité et un handicap. »

Pour certaines personnes, ce ne sont pas les effets secondaires qui les poussent à envisager d'autres traitements . Certains trouvent que le protocole de traitement RA standard cesse de fonctionner pour eux. Si c’est ce qui s’est passé dans votre cas, vous envisagez peut-être d’autres options de traitement.

Produits biologiques

Les produits biologiques sont parfois appelés ARMM biologiques. L’idée qui les sous-tend est similaire à celle des traitements plus anciens, mais ils sont plus ciblés: les produits biologiques empêchent votre système immunitaire de créer une inflammation. Mais ils sont conçus pour agir comme des protéines dans votre corps. Ce type de médicament est souvent utilisé avec le schéma thérapeutique standard. «Ces nouveaux produits biologiques procurent un soulagement rapide et spectaculaire de la douleur et de l'enflure, comparables aux stéroïdes, mais sans les effets secondaires inquiétants des stéroïdes», explique Schenk.

Les agents biologiques disponibles pour traiter la PR incluent:

  • abatacept (Orencia)
  • adalimumab (Humira)
  • anakinra (Kineret)
  • certolizumab (Cimzia)
  • etanercept ( Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • rituximab (Rituxan) | || 57
  • tocilizumab (Actemra)

Chaque produit biologique a une action individuelle pour arrêter la RA. Certains ciblent des cellules sanguines particulières. D'autres, appelés produits biologiques anti-TNF, agissent sur une protéine appelée facteur de nécrose tumorale. La plupart de ces médicaments sont administrés par injection.

Les produits biologiques ont amélioré la vie de nombreux patients atteints de PR, mais bien sûr, ils ne sont pas sans leurs propres effets secondairesside effects. They change how your immune system works, so they can make you more prone to certain infections or even cause a shift to another autoimmune process. You also could experience a rash, or hot, tender skin. Schenk agrees that the side effects exist but still advocates for advanced therapy. “In my clinical experience,” he reports, “the risk of major drug toxicity is often far less than 1 percent.”

Cellules souches

Si le traitement traditionnel contre la PR ne fonctionne pas pour vous, parce que cela échoue ou que vous êtes dérangé par des effets secondaires, vous pourriez demander à votre médecin de vous parler de la thérapie par cellules souches. Les traitements par cellules souches ne sont pas approuvés par leFDA and aren’t covered by insurance. However, they are an active area of research.

The takeaway

You face a lot of tough medical choices when you have RA. Deciding on which treatments to pursue is a personal choice and requires that you educate yourself thoroughly on therapies and side effects. If the standard approach to treating RA with NSAIDs, DMARDs, and the occasional steroid isn’t working for you, ask your doctor about additional treatments.