Avec des célébrités qui font régulièrement leurs débuts à 45 ans et up, il peut être facile d'oublier que devenir enceinte devient de plus en plus difficile avec l'âge.

A number of factors make both conception and a healthy pregnancy harder for women in their 40s. Namely, as you near perimenopause, ovulation devient irrégulière, ce qui rend la conception plus difficile.

Deuxièmement, alors que les hommes produisent constamment de nouveaux spermatozoïdes, les femmes naissent avec tous les œufs qu'ils produiront jamais. Au bout de quatre décennies, ces œufs ont vieilli, ce qui augmente le risque d'anomalies chromosomiques.

En outre, les femmes âgées courent un risque accru de développer une foule de problèmes médicaux et complications pendant toute la grossesse, y compris hypertension artérielle et diabète gestationnel.

En 2012, nous avons interviewé Margery Gass, MD, qui était alors le directeur exécutif de la North American Menopause Society (NAMS) et un praticien de la ménopause certifié NAMS. Elle nous a donné le scoop sur les avantages et les inconvénients de concevoir et de livrer un enfant comme vous près périménopause.

Healthline:How much harder is it to conceive when you’re in your 40s versus a younger age?

Dr. Gass: Une femme de 30 ans a 20% de chance de tomber enceinte un mois donné. À 40 ans, ce chiffre chute à 5%. Au moment où vous atteignez l'âge de 45 ans, vos chances d'avoir une grossesse saine en utilisant vos propres œufs sont de 1%. C'est pourquoi les femmes de plus de 35 ans qui cherchent à concevoir sont encouragées à consulter un endocrinologue de la reproduction après seulement six mois d'essais, tandis que les jeunes couples sont encouragés à essayer par eux-mêmes pendant une année complète.

Healthline: But women in their 40s peuvent encore devenir enceintes, correct?

Dr. Gass: Absolument! Ne supposez jamais: «Oh, je suis trop vieux pour tomber enceinte». Sauf si vous avez passé un an sans règles - la définition technique de ménopause - la grossesse reste une possibilité . Certaines femmes peuvent éprouver des symptômes de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur ou des périodes manquées pendant quelques mois, pour les faire disparaître et retrouver leur cycle. Pour le contrôle des naissances, vous voudrez peut-être essayer un IUD (dispositif intra-utérin) ou un pilule contraceptive à faible dose, which can ease hot flashes and mood swings while preventing pregnancy. And unless you are in a committed relationship where both partners have been tested for infections sexuellement transmissibles et le VIH, pratiquez toujours des rapports sexuels protégés, même si vous êtes entré en ménopause, car vous pouvez toujours contracter a maladie.

Healthline: Quels sont certains des plus grands risques pour une femme qui conçoit à un âge plus avancé âge?

Dr. Gass: Sur le plan médical, les risques augmentent considérablement avec l'âge. Dans les femmes de plus de 40 ans, le diabète gestationnel est deux fois plus répandu et le risque d'hypertension et de problèmes placentaires, tels que: placenta previa (a condition dans laquelle le placenta recouvre le col utérin) augmente également. Une femme de plus de 40 ans a également un taux de césarienne de 50% - beaucoup plus élevé que la moyenne nationale - parce que son utérus ne fonctionne pas aussi efficacement pour pousser le bébé. Les femmes plus âgées peuvent également être plus sujettes aux grossesses ectopiques (lorsqu'un embryon s'implante en dehors de l'utérus), ce qui peut mettre leur vie en danger. (when an embryo implants outside of the uterus), which can be life-threatening.

Grossesse peut être plus difficile sur votre corps que vous vieillissez. Il est plus difficile de reprendre sa forme et de perdre le poids du bébé. Tout cela suppose qu'une femme est capable de maintenir sa grossesse. Dans l'ensemble, fausses couches sont assez courantes chez les femmes de tous âges - 20% des grossesses survenant chez les femmes dans la trentaine se terminent par une fausse couche. C’est 1 sur 5, ce qui est élevé. Mais entre 40 et 44 ans, il atteint 33%, soit 1 personne sur 3. Et à 45 ans, c'est 50%.

Healthline: Qu'en est-il des risques pour le bébé?

Dr. Gass: Les bébés conçus par des mères plus âgées courent un plus grand risque de syndrome de Down: À 40 ans, le risque est de 1 sur 100, ce qui est 10 fois plus élevé que le risque de 25 ans (1 en 1250). À l'âge de 49 ans, le risque est de 1 sur 10. Facteur d'autres anomalies congénitales ou anomalies chromosomiques et le risque augmente encore plus. C’est pourquoi de nombreuses femmes âgées utilisent des œufs de donneurs - vous assumez le risque du donneur (presque toujours plus jeune). Bon nombre des célébrités plus âgées que vous voyez avoir des bébés utilisent probablement des oeufs de donneur. Quel que soit votre âge, il est important de discuter des tests génétiques avec votre OB-GYN. Les bébés nés de femmes plus matures courent également un plus grand risque deprematurity and stillbirth.

Healthline: Are there any advantages to having a baby later in life?

Dr. Gass: Well, your psychological health matters, and many older women feel more comfortable in their own skin. You have likely spent the past decade or so highly engaged in your career and finally feel ready to raise a child — and feeling ready is important. Having the financial means to raise a child is another factor, and many older women have been able to save up a sizable nest egg.

Healthline: What are some steps older women can take to ensure the healthiest pregnancy possible?

Dr. Gass: Proper prenatal care is essential. I strongly encourage getting to a normal weight before attempting to conceive, which can reduce the already heightened risk of diabetes and elevated blood pressure. Eating organic foods and practicing stress management may be helpful — but they would probably help most of us, mothers-to-be or not.