In vitro fertilization (IVF) is a type of assistive reproductive technology (ART). It involves retrieving eggs from a woman’s ovaries and fertilizing them with sperm. This fertilized egg is known as an embryo. The embryo can then be frozen for storage or transferred to a woman’s uterus.

Selon votre situation, la FIV peut utiliser:

  • vos oeufs et le sperme de votre partenaire
  • your eggs and donor sperm
  • oeufs de donneur et le sperme de votre partenaire
  • oeufs de donneur et sperme de donneur
  • embryons donnés

Votre médecin peut également implanter des embryons dans un substitut, ou un porteur gestationnel. C'est une femme qui porte votre bébé pour vous.

Le taux de réussite de la FIV varie. Selon la American Pregnancy Association, le taux de naissances vivantes chez les femmes de moins de 35 ans subissant une FIV est de 41 à 43%. Ce taux tombe à 13 à 18% pour les femmes de plus de 40 ans.

La FIV aide les personnes infertiles qui veulent avoir un bébé. La FIV est coûteuse et invasive, donc les couples essaient souvent d'autres traitements de fertilité en premier. Celles-ci peuvent inclure la prise de médicaments de fertilité ou une insémination intra-utérine. Au cours de cette procédure, un médecin transfère le sperme directement dans l'utérus de la femme.

Les problèmes d'infertilité pour lesquels une FIV peut être nécessaire incluent:

  • réduction de la fécondité chez les femmes de plus de 40 ans
  • trompes de Fallope bloquées ou endommagées
  • fonction ovarienne réduite
  • endométriose
  • fibromes utérins
  • infertilité masculine, comme un faible sperme compte ou des anomalies dans la forme du sperme
  • infertilité inexpliquée

Les parents peuvent également choisir la FIV s'ils courent le risque de transmettre une maladie génétique à leur progéniture. Un laboratoire médical peut tester les embryons à la recherche d’anomalies génétiques. Ensuite, un médecin implante uniquement des embryons sans anomalies génétiques.

Avant de commencer la FIV, les femmes vont d'abord subir un test de réserve ovarienne. Cela implique de prendre un échantillon de sang et de le tester pour déterminer le taux d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Les résultats de ce test fourniront à votre médecin des informations sur la taille et la qualité de vos œufs.

Votre médecin examinera également votre utérus. Cela peut impliquer de faire une échographie, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de votre utérus. Votre médecin peut également insérer une lunette dans votre vagin et dans votre utérus. Ces tests peuvent révéler la santé de votre utérus et aider le médecin à déterminer le meilleur moyen d'implanter les embryons.

Les hommes devront subir des tests de dépistage du sperme. Cela implique de donner un échantillon de sperme, qu'un laboratoire analysera pour le nombre, la taille et la forme du sperme. Si les spermatozoïdes sont faibles ou endommagés, une procédure appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) peut être nécessaire. Pendant l'ICSI, un technicien injecte le sperme directement dans l'œuf. ICSI peut faire partie du processus de FIV.

Choisir d'avoir une FIV est une décision très personnelle. Il y a un certain nombre de facteurs à prendre en compte.

  • Que ferez-vous avec des embryons inutilisés?
  • Combien d'embryons souhaitez-vous transférer? Plus le nombre d'embryons transférés est élevé, plus le risque de grossesse multiple est élevé. La plupart des médecins ne transfèrent pas plus de deux embryons.
  • Que pensez-vous de la possibilité d'avoir des jumeaux, des triplés ou une grossesse multiple d'ordre supérieur?
  • What about the legal and emotional issues associated with using donated eggs, sperm, and embryos or a surrogate?
  • Quels sont les stress financiers, physiques et émotionnels associés à la FIV?

La FIV comporte cinq étapes:

  1. stimulation
  2. récupération des œufs
  3. insémination
  4. culture d'embryon
  5. transfert

Stimulation

Une femme produit normalement un œuf au cours de son cycle menstruel. Cependant, la FIV nécessite plusieurs oeufs. L'utilisation de plusieurs oeufs augmente les chances de développer un embryon viable. Vous recevrez des médicaments de fertilité pour augmenter le nombre d’œufs que votre corps produit. Pendant ce temps, votre médecin effectuera des analyses de sang et des échographies régulières afin de surveiller la production d'œufs et d'informer votre médecin de la date à laquelle vous devez les récupérer.

Egg Retrieval

Egg retrieval is known as follicular aspiration. It’s a surgical procedure performed with anesthesia. Your doctor will use an ultrasound wand to guide a needle through your vagina, into your ovary, and into an egg-containing follicle. The needle will suction eggs and fluid out of each follicle.

Insemination

The male partner will now need to give a semen sample. A technician will mix the sperm with the eggs in a petri dish. If that doesn’t produce embryos, your doctor may decide to use ICSI.

Embryo Culture

Your doctor will monitor the fertilized eggs to ensure that they’re dividing and developing. The embryos may undergo testing for genetic conditions at this time.

Transfer

When the embryos are big enough, they can be implanted. This normally occurs three to five days after fertilization. Implantation involves inserting a thin tube called a catheter inserted into your vagina, past your cervix, and into your uterus. Your doctor then releases the embryo into your uterus.

Pregnancy occurs when the embryo implants itself in the uterine wall. This can take 6 to 10 days. A blood test will determine if you’re pregnant.

As with any medical procedure, there are risks associated with IVF. Complications include:

  • multiple pregnancies, which increases the risk of low birth weight and premature birth
  • miscarriage (pregnancy loss)
  • ectopic pregnancy (when the eggs implant outside the uterus)
  • ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), a rare condition involving an excess of fluid in the abdomen and chest
  • bleeding, infection, or damage to the bowels or bladder (rare)

Deciding whether to undergo in vitro fertilization, and how to try if the first attempt is unsuccessful, is an incredibly complicated decision. The financial, physical, and emotional toll of this process can be difficult. Speak with your doctor extensively to determine what your best options are and if in vitro fertilization is the right path for you and your family. Seek a support group or counselor to help you and your partner through this process.