Avoir une forme avancée de cancer peut donner l'impression que vous avez peu d'options de traitement, voire aucune. Mais ce n’est pas le cas. Découvrez les options qui s'offrent à vous et commencez à utiliser le bon type de traitement.

Hormonothérapie

Il existe plusieurs thérapies hormonales pour traiter les récepteurs hormonaux avancés positifs (récepteur aux œstrogènes cancer du sein positif ou récepteur de progestérone positif:

Le tamoxifène est un médicament oral quotidien pour les femmes non ménopausées.

Les inhibiteurs de l'aromatase sont des médicaments administrés par voie orale aux femmes ménopausées. Celles-ci peuvent être combinées avec des médicaments ciblés tels que le palbociclib (Ibrance) ou l'évérolimus ( Afinitor). Les inhibiteurs de l'aromatase comprennent:

Les effets secondaires des hormonothérapies peuvent inclure:

  • bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
  • sécheresse vaginale
  • lowered sex drive
  • sautes d'humeur
  • perturbation du cycle menstruel chez les femmes non ménopausées
  • cataractes
  • risque accru de caillots sanguins, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque
  • perte osseuse

Les thérapies hormonales ne sont pas efficaces dans le traitement des cancers du sein à récepteurs hormonaux négatifs.

Médicaments ciblés

Several drugs target advanced HER2-positive breast cancer. Note that these therapies aren’t effective treatments for HER2-negative breast cancer.

Le trastuzumab (Herceptin) est administré par voie intraveineuse et souvent prescrit en association avec la chimiothérapie. La dose initiale prend habituellement environ 90 minutes. Après cela, les doses sont plus petites et prennent environ une demi-heure. Parmi les effets secondaires potentiels, citons:

  • réaction à la perfusion
  • fièvre
  • nausée et vomissement
  • diarrhée
  • infections
  • maux de tête
  • fatigue
  • éruption cutanée

Le pertuzumab (Perjeta) est également administré par voie intraveineuse. La dose initiale prend environ une heure. Il peut être répété toutes les trois semaines en petites doses. Il est souvent utilisé en association avec la chimiothérapie. Les effets secondaires du pertuzumab associé à la chimiothérapie peuvent inclure:

  • nausée
  • diarrhée
  • perte de cheveux
  • fatigue
  • éruption cutanée
  • engourdissement et picotement (neuropathie périphérique)

Un autre médicament administré par voie intraveineuse, ado-trastuzumab emtansine ( Kadcyla) est administré tous les 21 jours Parmi les effets secondaires potentiels, citons:

  • réaction à la perfusion
  • fatigue
  • nausée
  • mal de tête et douleurs musculo-squelettiques
  • constipation
  • saignements de nez et hémorragie

Lapatinib (Tykerb) est un médicament oral. Il peut être utilisé seul ou associé à une chimiothérapie ou à d'autres médicaments ciblés. Selon les médicaments avec lesquels il est combiné, le lapatinib peut causer:

  • diarrhée
  • nausée et vomissement
  • éruption cutanée
  • fatigue

Les thérapies ciblées suivantes sont utilisées pour traiter les cancers du sein avancés à récepteurs hormonaux positifs / HER2-négatifs:

Palbociclib (Ibrance) est un médicament oral oral medication used with an aromatase inhibitor. Side effects may include:

  • nausée
  • plaies dans la bouche
  • perte de cheveux
  • fatigue
  • diarrhée
  • risque accru d'infection

Le médicament oral everolimus (Afinitor) est pris par voie orale et utilisé en association avec l'exémestane (Aromasin). Il n'est généralement pas utilisé avant d'essayer le létrozole ou l'anastrozole. Les effets secondaires potentiels incluent:

  • essoufflement
  • toux
  • faiblesse
  • risque accru d'infection, lipides sanguins élevés et taux élevé de sang sucre

chimiothérapie

La chimiothérapie peut être utilisée pour tout type de cancer du sein. La plupart du temps, cela impliquera une combinaison de plusieurs médicaments de chimiothérapie.

Il n'y a pas de traitements hormonaux ou ciblés pour les cancers du sein à la fois négatifs pour les récepteurs hormonaux et négatifs pour HER2 (également connus sous le nom de triple négatif). cancer du sein ou TNBC). La chimiothérapie est le traitement de première intention dans ces cas.

La chimiothérapie est un traitement systémique. Il peut atteindre et détruire les cellules cancéreuses partout dans votre corps. Dans certaines circonstances, les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés directement dans une zone particulière de métastase, telle que le foie ou le liquide autour de votre cerveau.

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Chaque séance de traitement peut durer plusieurs heures. Il est donné à intervalles réguliers de plusieurs semaines. C'est pour permettre à votre corps de récupérer entre les traitements.

Les médicaments de chimiothérapie sont efficaces car ils tuent les cellules cancéreuses à croissance rapide. Malheureusement, ils peuvent également tuer certaines cellules saines à croissance rapide. Cela peut causer une foule d'effets secondaires potentiels, y compris:

  • nausées et vomissements
  • perte de cheveux
  • perte d'appétit
  • constipation ou diarrhée
  • fatigue
  • changements dans la peau et les ongles
  • plaies dans la bouche et saignement des gencives
  • changements d'humeur
  • perte de poids
  • perte de désir sexuel
  • problèmes de fertilité

Rayonnement

Dans certaines situations, la radiothérapie peut aider au traitement cancer du sein. Quelques exemples sont:

  • ciblant les métastases dans une zone particulière, comme votre cerveau ou votre moelle épinière
  • aidant à prévenir les fractures dans les os fragilisés
  • ciblant une tumeur provoquant une plaie ouverte
  • traitement du blocage des vaisseaux sanguins dans votre foie
  • soulagement de la douleur

Le traitement par irradiation est indolore. Mais il peut causer une irritation cutanée temporaire et une fatigue à long terme. Il est généralement administré tous les jours pendant sept semaines. Il ya donc un engagement quotidien.

Chirurgie

La chirurgie peut faire partie de votre traitement avancé du cancer du sein pour quelques raisons. Un exemple est la chirurgie pour enlever une tumeur qui presse sur votre cerveau ou sur votre moelle épinière.

La chirurgie peut être associée à la radiothérapie.

Médicaments contre la douleur = Une variété de médicaments peut être utilisée pour traiter la douleur associée au cancer du sein avancé.

A variety of drugs can be used to treat pain associated with advanced breast cancer.

Vous pouvez commencer avec des analgésiques en vente libre. Parmi eux:

  • acétaminophène (Tylenol)
  • ibuprofène (Advil, Motrin)
  • naproxène (Aleve, Naprosyn)

Parlez à votre médecin avant d’utiliser des médicaments en vente libre. Certains peuvent interférer avec vos autres traitements.

Pour une douleur plus grave, votre médecin peut vous prescrire un opioïde oral tel que:

  • morphine (MS Contin)
  • oxycodone (Roxicodone)
  • hydromorphone (Dilaudid)
  • fentanyl (Duragesic)
  • méthadone (Dolophine)
  • oxymorphone (Opana)
  • buprénorphine (Buprenex)

Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence, la constipation et la nausée. Ces médicaments puissants doivent être pris exactement comme indiqué.

Ils sont généralement utilisés pour les douleurs dues aux métastases osseuses:

  • bisphosphonates: acide zolédronique (Zometa) ou pamidronate (Aredia), administrés par voie intraveineuse
  • Inhibiteur de ligand RANK: denosumab (Xgeva ou Prolia), administré par injection

Ces médicaments peuvent également aider à réduire le risque de fractures osseuses. Les douleurs musculaires et osseuses sont des effets secondaires potentiels.

D'autres types de médicaments contre la douleur du cancer du sein avancé sont:

  • antidépresseurs
  • anticonvulsivants
  • steroids
  • anesthésiques locaux

Certaines personnes ont du mal à avaler des pilules. Dans ce cas, certains analgésiques sont disponibles sous forme de patch liquide ou cutané. D'autres peuvent être administrés par voie intraveineuse ou par port de chimiothérapie ou par cathéter.

Thérapies complémentaires

Certains traitements complémentaires pouvant aider à contrôler la douleur sont:

  • acupuncture
  • thérapie par le froid et la chaleur
  • massothérapie
  • exercice doux ou thérapie physique
  • techniques de relaxation telles que la méditation et l'imagerie guidée

The bottom line

Le traitement du cancer du sein avancé sera adapté à vos besoins individuels ainsi qu'à votre état de santé. Cela impliquera probablement plusieurs traitements en même temps. Il devrait être flexible, évoluant au fur et à mesure que vos besoins évoluent.

Votre médecin surveillera votre santé et vos symptômes. Vous n'avez pas à continuer avec des traitements qui ne fonctionnent pas.

Une bonne communication avec votre médecin est essentielle pour obtenir la meilleure qualité de vie possible.