Savoir où aller avec votre traitement du cancer du sein peut être une décision difficile. Mais comprendre les différents types de thérapies peut vous aider à savoir ce qui vous convient le mieux.

Hormonothérapie et thérapies ciblées

Le traitement de première intention des récepteurs hormonaux avancés positifs (récepteurs d'œstrogènes) positif ou récepteur de progestérone positif) le cancer du sein est généralement un traitement hormonal.

Le tamoxifène est généralement la première option pour les femmes préménopausées. Si vous êtes post-ménopausée, vous essayerez probablement le létrozole (Femara) ou le fulvestrant (Faslodex) en premier.

Les effets secondaires de l'hormonothérapie varient d'un médicament à l'autre, mais peuvent inclure:

  • hot flashes and night sweats
  • sécheresse vaginale
  • perte de désir sexuel
  • sautes d'humeur

Les thérapies hormonales peuvent aussi augmenter votre risque des caillots sanguins, des accidents vasculaires cérébraux et de la perte osseuse.

Deux thérapies ciblées pour les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein avancé avec récepteurs hormonaux positifs / HER2-négatifs sont:

  • Palbociclib (Ibrance) est utilisé en combinaison avec un inhibiteur de l'aromatase. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des plaies dans la bouche, la perte de cheveux, la fatigue et la diarrhée. Ce médicament peut augmenter le risque d'infection.
  • Everolimus (Afinitor), utilisé en association avec l'exémestane (Aromasin). Il est généralement réservé à l’usage après le traitement par le létrozole ou l’anastrozole (Arimidex). Les effets secondaires peuvent inclure l'essoufflement, la toux et la faiblesse. Ce médicament peut augmenter les risques d’infection, de lipides sanguins élevés et d’hyperglycémie. Une surveillance attentive du sang est nécessaire.

Targeted therapies for HER2-positive breast cancer include:

  • trastuzumab (Herceptin)
  • pertuzumab (Perjeta)
  • ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
  • lapatinib (Tykerb)

Certains d'entre eux peuvent être plus efficaces en association avec la chimiothérapie.

La plupart des thérapies hormonales et ciblées sont disponibles sous forme de pilule. Si les effets secondaires deviennent insupportables ou si votre cancer continue de progresser tout en prenant un traitement hormonal ou ciblé, le changement de médicament est une bonne stratégie. Si vous avez déjà fait cela et que le cancer progresse toujours, vous devrez peut-être passer à la chimiothérapie seule.

If side effects get overwhelming, or your cancer continues to progress while taking hormonal or targeted therapy, changing drugs is a good strategy. If you’ve already done that and cancer is still progressing, you may have to switch to chemotherapy alone.

Chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie sont conçus pour tuer les cellules à croissance rapide pourquoi ils sont si efficaces pour détruire le cancer. Mais il y a d'autres cellules à croissance rapide dans votre corps qui peuvent être endommagées dans le processus, y compris:

  • follicules pileux
  • cellules dans votre moelle osseuse qui aident à former du sang
  • cellules dans votre bouche, votre tube digestif et votre système reproducteur

Certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent endommager votre système nerveux, votre vessie, vos reins, vos poumons ou votre cœur.

La chimiothérapie a beaucoup de potentiel Effets secondaires. Certaines personnes n'en ressentent que quelques-unes, tandis que d'autres traversent davantage. Les symptômes vont de légers à graves et peuvent inclure:

  • perte de cheveux
  • perte d'appétit
  • nausées et vomissements
  • diarrhée ou constipation | || 63
  • numbness and tingling
  • modifications des ongles et des orteils
  • fatigue
  • perte de poids
  • changements d'humeur

Certains médicaments peuvent minimiser certains effets secondaires.

La chimiothérapie peut également vous rendre plus vulnérable aux maladies et aux infections.

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse à certains intervalles, pourrait être hebdomadaire ou toutes les deux semaines, par exemple. Chaque session peut durer plusieurs heures. Les effets secondaires sont généralement plus graves dans les premiers jours suivant le traitement.

Il existe de nombreux médicaments chimiothérapeutiques pouvant être utilisés dans différentes combinaisons. Si votre cancer cesse de répondre, votre oncologue peut essayer une association médicamenteuse ou médicamenteuse différente.

La chimiothérapie est le traitement principal des cancers du sein à récepteurs hormonaux négatifs. Il peut également être utilisé pour d’autres types de cancer du sein.

Lorsque le cancer du sein teste des récepteurs aux estrogènes négatifs, des récepteurs de la progestérone négatifs et des récepteurs HER2 négatifs, on parle de cancer du sein triple négatif. Il n'y a pas de thérapies hormonales ou ciblées pour ce type, donc la chimiothérapie serait le traitement de première intention.

La radiothérapie

La radiothérapie est un type de thérapie ciblée qui peut détruire les cellules un domaine spécifique.

La radiothérapie peut être utile dans le traitement des métastases dans un domaine particulier dans le but de soulager la douleur et d’autres symptômes. Cependant, cela ne peut pas être répété si vous avez déjà eu des radiations dans la même région.

Dans le cancer du sein métastatique, les radiations sont généralement utilisées pour traiter:

  • spinal cord compression due to a tumor
  • tumeurs dans votre cerveau
  • cancer dans vos os
  • problèmes de saignement
  • douleur due à des tumeurs dans votre foie

La radiothérapie est généralement administrée tous les jours pendant plusieurs semaines.

C'est une intervention indolore, mais elle peut entraîner des effets secondaires temporaires tels que fatigue et irritation de la peau.

Chirurgie | || 101

Surgery may be used to remove tumors in affected organs when other methods don’t relieve symptoms. One example of this is surgery to relieve pressure around your spinal cord.

Gestion des symptômes

Le niveau de douleur associé au cancer du sein avancé varie d'une personne à l'autre. Tout dépend de la propagation du cancer, de la taille des tumeurs et de votre tolérance à la douleur.

Votre oncologue peut vous référer à un spécialiste des soins palliatifs pour vous aider à gérer la douleur et d'autres symptômes.

D'autres options de gestion des symptômes peuvent inclure des médicaments à traiter:

  • nausées et vomissements
  • engourdissement et picotements (neuropathie)
  • constipation ou diarrhée
  • insomnie
  • sensibilités buccales et ulcères
  • gonflement
  • symptômes de la ménopause

Vous pouvez également examiner certaines thérapies complémentaires telles que:

  • massage
  • méditation et autres techniques de relaxation
  • thérapie physique

Discutez des thérapies alternatives et complémentaires avec votre oncologue.

Things to consider

Si vous avez un cancer du sein de stade 4, il s'est propagé au-delà du sein et des ganglions lymphatiques avoisinants. Lorsque le cancer du sein se métastase, il atteint généralement les os, le foie et les poumons. Elle peut aussi se propager à d’autres organes, comme le cerveau.

Si vous avez déjà été traitée pour un cancer du sein et qu’elle est revenue, on parle de cancer du sein récurrent. Lors de la formulation d'un plan de traitement, votre oncologue examinera vos antécédents de traitement.

Le cancer du sein de stade 4 est difficile à guérir. Le traitement est conçu pour ralentir la propagation du cancer, réduire les tumeurs existantes et prolonger votre vie. Maintenir une qualité de vie aussi longue que possible est également l’objectif principal du traitement.

Le cancer se développant dans plusieurs régions, vous aurez besoin d’un traitement médicamenteux systémique. Les thérapies ciblées dépendent de votre récepteur hormonal et de votre statut HER2. La chimiothérapie, l'hormonothérapie et les médicaments ciblés peuvent être utilisés seuls ou en association.

Vous pouvez continuer ces traitements tant que le cancer ne progresse pas et que les effets secondaires sont tolérables. Si ce n’est plus efficace ou si les effets secondaires deviennent trop importants, vous pouvez essayer d’autres thérapies. Les essais cliniques peuvent être une option. Discutez avec votre médecin pour savoir s’ils recommandent des essais cliniques pour votre condition.

Discutez des avantages et des inconvénients de chaque traitement avec votre médecin. Soyez franc sur la manière dont ils s'intègrent à votre mode de vie et à vos objectifs de traitement.

Votre qualité de vie globale est primordiale, et vous ne pouvez évaluer que quelque chose.

Even if you decide to stop treatment for cancer, you can still be treated for pain and other symptoms.