La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie chronique qui peut causer une inflammation colonne vertébrale. Les articulations de la colonne vertébrale enflammées peuvent fusionner progressivement, provoquant des douleurs et des raideurs dans la colonne vertébrale, la hanche, le bas du dos et le cou. Cette condition peut également entraîner l'arrondissement de la colonne vertébrale supérieure et un handicap.

Les médicaments en vente libre tels que le naproxène sodique (Aleve) et l'ibuprofène (Motrin, Advil) peuvent améliorer les cas plus légers de SA. . Certaines personnes ont cependant besoin d'un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie pour le soulagement et la rémission. Ces médicaments sur ordonnance suppriment le système immunitaire et réduisent l'inflammation dans le corps.

Les produits biologiques sont une autre option pour traiter la SA. Ce type de thérapie agit en ciblant des protéines spécifiques qui déclenchent l'inflammation.

Six types de produits biologiques ont été approuvés pour le traitement de la SA:

  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
  • infliximab (Remicade)
  • secukinumab (Cosentyx)

Si vous n'êtes pas familier avec les produits biologiques, vous pouvez vous demander s'ils fonctionneront pour vous.

Comme avec tout type de thérapie, les résultats ne sont pas garantis. Mais vous pouvez vous poser quelques questions pour évaluer comment votre corps peut réagir aux produits biologiques.

1. Les autres médicaments ont-ils apporté un soulagement?

Les médecins ne recommandent pas de traitement biologique pour tout le monde souffrant de SA. En règle générale, les produits biologiques sont destinés aux personnes atteintes de SA modérée à sévère, s’ils n’ont pas répondu à d’autres types de traitement.

Les produits biologiques ne constituent généralement pas la première ligne de traitement de cette affection. Après avoir été diagnostiqué, votre médecin peut vous recommander des médicaments en vente libre pour voir s’ils vous aideront à gérer les symptômes. Si ce n'est pas le cas, votre médecin peut alors vous prescrire un médicament immunosuppresseur ou, dans de rares cas, administrer une injection de stéroïde dans l'une de vos articulations sacro-iliaques du bassin. Les deux peuvent supprimer votre système immunitaire, soulager l'inflammation chronique et vous aider à obtenir une rémission.

Parfois, les symptômes d'AS peuvent s'améliorer avec les changements de style de vie. Ces changements incluent: être plus actif physiquement pour augmenter la souplesse des articulations, perdre du poids pour réduire la pression sur les articulations et apprendre à contrôler le stress, qui peut également déclencher une inflammation dans votre corps. Si des anti-inflammatoires non stéroïdiens ( Les AINS), les traitements de fond et les changements de mode de vie sont efficaces, vous n'avez peut-être pas besoin d'un traitement biologique. Cependant, s’ils n’améliorent pas votre condition, les produits biologiques peuvent fonctionner pour votre SA.

If nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), DMARDs, and lifestyle changes are effective, you may not need biologic therapy. However, if they don’t improve your condition, biologics may work for your AS.

2. Puis-je suivre les traitements programmés?

Le traitement biologique n’est pas disponible sous forme de pilule ou par voie orale. Au lieu de cela, vous recevrez des perfusions chez votre médecin quelques fois par an. Selon le médicament, vous pouvez également vous administrer des injections toutes les une à deux semaines.

Le traitement biologique cible les protéines de votre corps afin de supprimer votre système immunitaire hyperactif et de calmer la réponse inflammatoire de votre corps. Pour que cette thérapie fonctionne, vous devez suivre vos injections et vos perfusions programmées. Si vous arrêtez le traitement, vos symptômes peuvent refaire surface.

Gardez à l’esprit que les produits biologiques ne sont pas destinés à guérir la SA - il n’ya pas de remède pour la maladie.

3. Vais-je prendre d'autres médicaments avec un produit biologique? Si vous êtes candidat à un traitement ciblé, votre médecin pourrait vous prescrire uniquement un médicament biologique ou vous pourriez recevoir un traitement de fond à prendre avec votre traitement biologique. 53

If you’re a candidate for targeted therapy, your doctor may prescribe only a biologic, or you may receive a DMARD to take with your biologic treatment.

Even though biologics are effective for treating AS, some people don’t respond to the treatment alone and need a combination of therapies. You can’t take two biologics at the same time, but it is safe to combine a biologic with an antirheumatic drug.

4. Qui ne devrait pas prendre de produits biologiques?

Despite the effectiveness of biologics, this type of treatment isn’t right for everyone.

Même si les produits biologiques ne sont pas comme les immunosuppresseurs traditionnels qui suppriment la système immunitaire entier, ils peuvent compromettre votre système immunitaire et vous rendre plus vulnérable aux maladies et aux infections. Il est également plus difficile de combattre les infections en prenant des médicaments biologiques.

Votre médecin ne vous recommandera peut-être pas un traitement biologique si votre système immunitaire est affaibli: par exemple, si vous êtes traité pour un cancer ou été diagnostiqué avec le VIH ou l'hépatite C.

The immune-suppressing effect of biologics could worsen an existing infection. Therefore, if you have an active infection, you should wait until the infection clears before beginning treatment.

Also, long-term use of biologics may increase the risk of certain cancers, especially lymphoma. After starting a biologic, if you develop a cold or flu that doesn’t improve, or if you experience other symptoms such as bruising, weight loss, or fatigue, make sure to see your doctor.

5. What should I know before taking a biologic?

Because people respond differently to biologics, there’s no way to know if the treatment will work for your AS until after you start.

Biologic therapy isn’t a quick fix for inflammation. Some people see improvement soon after starting therapy, but it may take anywhere from four weeks to three months to notice a significant difference in your condition.

If you take one biologic and don’t see an improvement in your symptoms, don’t give up in your search for relief. Talk with your doctor to see if you’re a candidate for another biologic.

Even if you find a biologic that works for your AS, it could stop working overtime. In that case, your doctor may switch you to another biologic or include an antirheumatic drug with your therapy.

Finding the right combination of drugs can keep your symptoms under control long term and slow the progression of the disease.

The takeaway

Don’t ignore joint pain or stiffness. Consult with your doctor as soon as you notice symptoms and get a diagnosis.

AS can limit mobility and cause ongoing pain, but relief is available. If left untreated, AS can progress and worsen. Although the outlook is positive with treatment, it’s imperative that you find the right biologic and keep up with your scheduled treatments.