La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie auto-immune chronique qui affecte les articulations et les hanches. L'inflammation, résultant de l'attaque du système immunitaire par le système immunitaire, provoque la fusion des articulations dans certaines parties de la colonne vertébrale, ce qui entraîne souvent des douleurs, des gonflements et des raideurs. Cela peut limiter la mobilité, ce qui rend difficile l'accomplissement des tâches quotidiennes.

Il n'y a pas de remède pour cette maladie, mais différents traitements peuvent ralentir la progression et vous aider à vivre une vie active. Votre médecin vous proposera un plan de traitement après votre diagnostic.

Comme les symptômes de la SA peuvent aller de légers à graves, certaines personnes peuvent contrôler leurs symptômes avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que: ibuprofène (Motrin, Advil) et naproxène sodique (Aleve).

Si les symptômes ne répondent pas à ces critères, les médicaments sur ordonnance constituent la prochaine ligne de défense. Ces médicaments d'ordonnance utilisés pour la SA comprennent des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) pour réduire la force de votre système immunitaire et diminuer l'inflammation.

Les AINS et les DMARD sont tous deux conçus pour arrêter l'inflammation. en cibler la cause exacte.

Parfois, la douleur et la raideur causées par AS ne répondent pas à ces médicaments sur ordonnance. Pour vous aider à gérer vos symptômes, votre médecin peut vous recommander un autre type de traitement appelé produits biologiques.

Quels sont les agents biologiques pour la SA?

Les produits biologiques sont des protéines génétiquement modifiées, créées à partir d’organismes vivants. imiter les fonctions biologiques normales. Ce sont des thérapies ciblées visant des protéines spécifiques du système immunitaire qui produisent une inflammation, à savoir le facteur de nécrose tumorale (TNF) et l'interleukine 17 (IL-17).

Le premier médicament biologique a été approuvé par les États-Unis Administration (FDA) en 1988 pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Depuis lors, plusieurs autres produits biologiques ont été développés. Actuellement, six types de produits biologiques sont approuvés pour le traitement de la SA. Celles-ci incluent:

1. Bloqueurs du facteur de nécrose tumorale (TNF)

  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • infliximab (Remicade)

2. Inhibiteurs de l'interleukine 17 (IL-17)

  • Secukinumab (Cosentyx)

Comment les produits biologiques pour la SA sont-ils administrés?

Les produits biologiques doivent être administrés dans les tissus juste sous la peau ou profondément dans le muscle. Ils ne sont pas disponibles sous forme de pilule ou par voie orale. Vous les recevez à travers des injections ou des perfusions.

La fréquence des injections ou des perfusions nécessaires variera en fonction du traitement biologique particulier. Vous pouvez recevoir une perfusion tous les quelques mois. Vous pouvez aussi avoir besoin de plusieurs injections de démarrage, puis de toute autre injection de suivi tout au long de l'année.

Par exemple, le médicament biologique Simponi nécessite trois injections de départ - deux injections le premier jour de traitement et une injection deux semaines plus tard. Par la suite, vous vous donnerez une injection toutes les quatre semaines. Si vous prenez Humira, en revanche, vous vous donnerez une injection toutes les deux semaines après quatre doses de départ.

Votre médecin vous indiquera à quelle fréquence vous aurez besoin d'un traitement biologique, et vous ' Vous recevrez des instructions sur la manière d’administrer vos injections.

Les médicaments biologiques n'améliorent pas les symptômes de la SA du jour au lendemain, mais vous devriez commencer à vous sentir mieux dans les 4 à 12 semaines, parfois plus tôt. Le but du traitement est de supprimer vos symptômes afin que la maladie n’interfère pas avec votre vie. Les produits biologiques ne guérissent pas AS.

Comment trouver le traitement biologique approprié pour la SA

Although all biologics for AS are intended to slow the progression of the disease and stop inflammation, biologics don’t work the same for everyone.

Si vous commencez un traitement biologique, votre médecin peut commencer avec un type et surveiller votre état de santé au cours des trois prochains mois pour voir s'il y a une amélioration. Ne vous découragez pas si vos symptômes ne diminuent pas après vos perfusions ou injections initiales. Si votre SA ne s'améliore pas, votre médecin peut vous suggérer de passer à un autre médicament biologique approuvé pour la SA.

La thérapie biologique seule n'est pas la seule option. Trouver un soulagement de l'AS est parfois une question d'essais et d'erreurs. Vous ne devriez pas prendre plus d’un médicament à la fois en raison du risque d’infection, mais vous pouvez prendre des médicaments biologiques avec d’autres médicaments contre la SA. Soyez patient - il faudra peut-être du temps pour trouver la bonne combinaison de médicaments. Par exemple, bien que vos symptômes ne se soient pas améliorés en prenant des AINS ou des traitements de fond, la combinaison d’un médicament biologique avec ces médicaments peut être efficace.

Side effects of biologics for AS

There’s the risk of side effects or allergic reactions with many types of medications, and biologics are no exception.

Side effects of biologic therapy can include pain, redness, rash, or bruising at the injection site. These side effects are usually mild and go away. However, you should notify your doctor if you have symptoms like hives, swelling, or difficulty breathing, as these could be signs of an allergic reaction.

Because biologics suppress your immune system, they can increase your risk of infections and cancer. Your doctor may complete blood work prior to your first injection or infusion to check for tuberculosis, hepatitis B and C, and other infections.

See your doctor if you develop signs of an infection after beginning treatment, such as a fever, chills, shortness of breath, and coughing. Also, notify your doctor if you have unexplained bruising, weight loss, or unusual tiredness. Biologics may increase the risk of blood cancers such as lymphoma.

The takeaway

Without proper treatment, AS can gradually progress and cause increased pain and stiffness. Talk to your doctor if you feel that your current therapy isn’t working. You might be a candidate for biologics. But before starting biologic treatment (as with any treatment), make sure you know your options and ask questions.