Les personnes prenant un médicament contre l'hypertension peuvent atteindre leurs objectifs de pression artérielle plus efficacement si elles prennent plutôt des doses plus faibles de trois médicaments.

C'est selon une nouvelle étude dans Journal de l'American Medical Association (JAMA).

La recherche soulève de nouvelles questions sur le type de traitement médicamenteux qui convient le mieux aux personnes souffrant d'hypertension légère à modérée.

“Our study showed that you get better, faster blood pressure control by using multiple blood pressure drugs at lower doses rather than fewer blood pressure drugs at higher doses,” Ruth Webster, PhD, a researcher from the University of New South Wales in Australia, told Healthline.

The researchers conducted a randomized clinical trial that included 700 patients in Sri Lanka with mild to moderate high blood pressure.

Les participants ne prenaient pas de médicaments ou prenaient un seul médicament tous les jours au début de l'étude .

Webster a mis les participants en deux groupes.

Un groupe a reçu ses soins habituels (un seul médicament ou aucun traitement) et un autre groupe a reçu un médicament qui était une combinaison de trois médicaments.

La combinaison médicamenteuse comprenait 20 milligrammes (mg) de telmisartan, 2,5 mg d'amlodipine et 12,5 mg de chlorthalidone.

Parmi les participants, 67 pour cent les médicaments combinés ont atteint leur objectif en matière de pression artérielle six semaines après le début du traitement, tandis que 43% de ceux de l'autre groupe ont atteint leurs objectifs.

Au bout de six mois, 69% des participants cible de pression par rapport à 55% dans le groupe de soins habituels.

Le peigne Webster a noté que la pilule d’information était également efficace dans tous les groupes de patients.

Combinaison médicamenteuse

Dans un éditorial d’accompagnement, le Dr Mark D. Huffman, le Dr Gbenga Ogedegbe et Marc Jaffe a noté que la trithérapie avait déjà été utilisée chez des patients présentant une hypertension difficile à contrôler.

Cette étude était différente car elle portait sur les cas d’hypertension légère à modérée.

The doses of each of the medications in the combination pill were all half strength, Webster noted.

«Nous savons qu'environ 80% de l'efficacité d'un médicament contre l'hypertension est dans la première moitié de la dose, et nous savons également que la plupart des gens auront besoin d'au moins deux médicaments pour diminuer leur pression artérielle », a déclaré Webster.

Les médicaments combinés sont déjà disponibles sur le marché et sont généralement disponibles. recommandé pour les personnes qui ont une pression artérielle non contrôlée et qui prennent des doses maximales de deux médicaments.

Les composants de médicaments effectifs sont pas aussi critique que le choix d'utiliser trois à la moitié de la force pour obtenir une meilleure réduction de la pression artérielle plus tôt dans le traitement de l'hypertension artérielle « , a déclaré Webster.

Dr. Michael Miller, un cardiologue de la faculté de médecine de l’Université du Maryland, qui n’est pas affilié à la recherche, a déclaré que la Food and Drug Administration (FDA) n’appréciait pas une pilule interactions médicamenteuses.

Cela pourrait changer, cependant.

"Un bon contrôle de la pression artérielle est essentiel pour réduire le risque d'AVC, de maladies cardiaques et rénales", a déclaré Miller à Healthline. || | 55

Lifestyle interventions also need to be implemented. These include restricting sodium intake to less than 3/4 teaspoon of salt per day.

«Si plus d'un médicament est nécessaire pour contrôler efficacement la tension artérielle, les patients doivent discuter être plus approprié pour eux ", a déclaré Miller.

Les personnes prenant des médicaments pour la pression artérielle ou des médicaments devraient parler à leurs médecins avant de changer leur régime.

S'il n'y a pas eu une réponse à en monothérapie avec un médicament hypotenseur, en particulier avec l’augmentation d’une dose au moins, cela pourrait justifier un changement de classe ou de combinaison, a déclaré le Dr Regina S. Druz, cardiologue de New York.

la modification doit toujours être soulignée », a-t-elle déclaré à Healthline. «Après tout, ce n’est pas la magie des pilules qui nous rend meilleurs, mais nous nous améliorons en prenant notre santé en main.»

A global issue

Although the study was conducted in a middle-income country, it has global relevance because hypertension is a common health issue.

In the United States and Australia, patients are still only achieving control rates of 40 to 50 percent, Webster said.

Her institute is now looking at strategies to maximize study results.

This includes looking at the acceptability of the combination pill approach with patients and physicians as well as assessing cost-effectiveness of combination therapy.